Para mejorar las experiencias de los pacientes con la atención médica universal, el Ministerio de Salud de Argentina decidió construir una red nacional de salud digital que permitiría a los centros de atención acceder de manera más segura a los datos de los pacientes a través de una integración estandarizada entre proveedores.
Para establecer una infraestructura de TI flexible pero estable basada en tecnología de microservicios, el Ministerio de Salud de Argentina adoptó las soluciones de automatización, integración y contenedores de Red Hat. En combinación con enfoques de desarrollo modernos como DevOps que respaldan el trabajo colaborativo y eficiente, la nueva infraestructura ofrece la escala y la agilidad para admitir el intercambio de datos médicos de millones de pacientes en 24 provincias.
Fernando Núñez, Director Nacional de Sistemas de Información en Salud del Ministerio de Salud de Argentina, dijo: “Trabajar con Red Hat significa más que simplemente adoptar un software. Ayudaron a nuestros equipos a desarrollar sus habilidades, así como a aprender más sobre las herramientas y actualizaciones disponibles, para tomar mejores decisiones de forma independiente”.
Simplificando la atención médica para todos con acceso a datos digitales nacionales
Bajo la estrategia de salud universal de Argentina, la atención médica pública es gratuita y accesible para todos los ciudadanos y residentes: más de 45 millones de personas en 24 provincias. Pero los pacientes pueden esperar hasta tres horas en un centro de salud o viajar 50-60 kilómetros para ver al médico o especialista más cercano. A menudo se les atiende en un hospital, pero se les realizan pruebas en otro o necesitan ir a un consultorio privado para obtener imágenes, pero luego van a un hospital público para recibir atención, lo que les obliga a llevar copias impresas de los resultados de las pruebas o la información del historial médico a cada centro.
Para resolver estos desafíos, el Ministerio de Salud decidió construir una red nacional de salud digital. Usando sistemas de programación en línea y telemedicina siguiendo los últimos estándares de interoperabilidad de salud, los centros de atención podrían acceder de manera más segura a los datos de diferentes proveedores para obtener una visión holística del historial de salud de un paciente.
Esta red permitiría al Ministerio de Salud abordar la complejidad, el acceso a los datos y los desafíos de rendimiento de TI, pero los registros de salud electrónicos universales requieren una tecnología escalable y más segura. Las bases de datos existentes del ministerio se basaron en soluciones heredadas lentas con aplicaciones monolíticas que no se podían actualizar. Como resultado, cada etapa de desarrollo tomó semanas, incluso meses, lo que retrasó mucho el tiempo de comercialización.
Para automatizar el flujo de estadísticas de salud pública y la gestión de los sistemas subyacentes, el Ministerio de Salud buscó establecer una infraestructura de TI flexible pero estable.
Martín Díaz, Líder del Proyecto de Interoperabilidad Médica, Dirección Nacional de Gobernanza e Integración de Sistemas de Información en Salud, Ministerio de Salud de Argentina, dijo: “Con el aumento de la demanda en consultas de datos, registro y notificación de casos de COVID-19, Red Hat OpenShift nos ayudó a recopilar, administrar y analice toda esa información para proporcionar números en tiempo real”.
Construir una base de TI confiable y escalable para una red de salud digital integrada
El Ministerio de Salud centró su búsqueda de tecnología en código abierto. “El código fuente abierto es ventajoso para las entidades públicas, porque nos ayuda a aprovechar nuestro presupuesto y otros recursos de manera más eficiente, incluido el desarrollo de habilidades internas”, dijo Núñez.
Consideró soluciones de una variedad de proveedores de tecnología líderes, como Amazon, Google y Microsoft. Pero debido a las regulaciones gubernamentales, necesitaba una solución que pudiera brindar las capacidades y el rendimiento correctos mientras se ejecutaba en ARSAT (Empresa Argentina de Soluciones Satelitales Sociedad Anónima), el principal centro de datos del gobierno. La tecnología empresarial de código abierto de Red Hat satisfizo esta necesidad, respaldada por un soporte práctico y experto.
A través del compromiso Red Hat Container Adoption Journey, el ministerio trabajó con Red Hat Consulting y un gerente técnico de cuentas de Red Hat para definir el proyecto y construir su nueva arquitectura, además de recibir capacitación relacionada.
El núcleo de la infraestructura de TI que respalda el sistema nacional de salud digital de Argentina es Red Hat OpenShift que se ejecuta en las instalaciones de los servidores ARSAT. Después de la implementación inicial, el ministerio actualizó de Red Hat OpenShift 3 a Red Hat OpenShift 4 para simplificar la instalación de aplicaciones y mejorar la resiliencia de las aplicaciones distribuidas con el componente Service Mesh.
Al ejecutarse en Red Hat OpenShift, Red Hat Fuse, parte de Red Hat Integration y Red Hat Data Grid, conecta las bases de datos de los proveedores de atención médica con el sistema de base de datos federado del ministerio. Red Hat Ansible Automation Platform proporciona capacidades de infraestructura como código (IaC) a sus ingenieros de confiabilidad para realizar pruebas de aplicaciones más rápidas.
Desde 2018 se han registrado en la red nacional de salud digital más de 6 millones de pacientes de las 24 provincias del país. Su trabajo para utilizar tecnología empresarial de código abierto para mejorar la atención médica nacional le valió al Ministerio de Salud el reconocimiento como ganador de un Premio a la Innovación Red Hat en 2020 y 2021.
Conectando a los proveedores de atención para una visión holística de la atención médica
- Integración establecida basada en contenedores para mejorar la atención al paciente
La red nacional de salud digital del Ministerio de Salud ha unido con éxito fuentes de datos dispares utilizando tecnología de contenedores y microservicios para ayudar a mejorar la experiencia del paciente.
Con una interfaz de programación de aplicaciones (API) central, cualquier centro de salud del país puede solicitar y transferir información, verificada por un sistema de identificación cruzada de pacientes. Los proveedores en diferentes ciudades pueden colaborar para garantizar que los pacientes que viajan para recibir tratamiento por afecciones crónicas sean atendidos por médicos que tengan acceso a su información de salud completa.
Cada provincia e institución privada conserva la autonomía sobre sus sistemas locales, mientras que el gobierno nacional define los estándares y mantiene la infraestructura central.
Esta nueva red de salud digital ayuda a Argentina a seguir optimizando la experiencia del paciente. Por ejemplo, el país está implementando un estándar nacional de recetas digitales para permitir que los médicos creen recetas, verifiquen las interacciones con las recetas de otros proveedores y las compartan digitalmente con las farmacias.
- Eficiencia mejorada con una plataforma escalable y confiable y nuevos enfoques de trabajo
La automatización de las tareas de aprovisionamiento de rutina con Red Hat OpenShift y Ansible Automation Platform ha acelerado significativamente la escalabilidad de la nueva red nacional de salud digital. Sobre la base de su experiencia anterior con enfoques ágiles, los equipos del ministerio también adoptaron los modelos DevOps y de integración y entrega continuas (CI/CD) para trabajar al ritmo de la demanda.
Rodrigo Álvarez, Coordinador DevOps, Ministerio de Salud de Argentina, dijo: “En el verano, tenemos muchos más registros relacionados con enfermedades respiratorias o vacunas. En febrero y marzo, los médicos se registran para tomar sus exámenes de residencia.
“Con los microservicios, podemos monitorear y analizar el tráfico para cambiar los recursos y acomodar la demanda durante estos picos”.
Este enfoque ayudó al Ministerio de Salud a responder rápidamente cuando el sistema de notificación de enfermedades experimentó un aumento del 1500 % en el volumen de transacciones, más de 10 millones de notificaciones, solo en el primer mes de la pandemia. Además, utilizó Red Hat OpenShift para crear un panel central para el seguimiento de datos relacionados, proporcionados y compartidos con los gobiernos nacionales y provinciales para informar decisiones críticas de salud pública.
“Con la creciente demanda de consultas de datos, registro e informes de casos de COVID-19, Red Hat OpenShift nos ayudó a recopilar, administrar y analizar toda esa información para brindar números en tiempo real”, dijo Díaz. Datos confidenciales de pacientes protegidos con acceso seguro y actualizaciones proactivas
- Protected sensitive patient data with secured access and proactive updates
La red nacional de salud digital brinda acceso a los datos médicos personales confidenciales de los ciudadanos, lo que requiere las más altas medidas de seguridad para garantizar que solo los proveedores de salud autorizados y otras partes tengan acceso. Con la tecnología empresarial de código abierto, el Ministerio de Salud puede aprovechar el desarrollo basado en la comunidad para identificar problemas de seguridad más rápido que con los modelos de desarrollo tradicionales.
Además, trabajar en estrecha colaboración con los consultores de Red Hat y un administrador técnico de cuentas ayuda a los equipos del Ministerio de Salud a continuar refinando su estrategia tecnológica para garantizar que los datos de los pacientes estén protegidos y que los sistemas funcionen de manera eficiente.
“Trabajar con Red Hat significa más que simplemente adoptar software”, dijo Núñez. “Ayudaron a nuestros equipos a desarrollar sus habilidades, así como a aprender más sobre las herramientas y actualizaciones disponibles, para tomar mejores decisiones de forma independiente”.
Expansión de la red de salud digital a nivel nacional
Durante el próximo año, el Ministerio de Salud tiene como objetivo aumentar el registro a más de 15 millones de pacientes, usar su panel COVID-19 para informar la planificación de vacunación y continuar agregando nuevos servicios y funciones a su red. Por ejemplo, el portal de pacientes Mi Argentina proporcionará registros de vacunación y otra información de salud personal a los ciudadanos.
Como parte de sus continuos esfuerzos para avanzar hacia una atención médica centrada en lo digital, el Ministerio de Salud está evaluando agregar Red Hat 3scale API Management, parte de Red Hat Integration, a su infraestructura. El ministerio también planea continuar su viaje de adopción de contenedores para lograr una operación independiente de las tecnologías nativas de la nube.
Fernando Daniel Gassino, Arquitecto de Soluciones, Ministerio de Salud de Argentina, dijo: “Este año, nuestra prioridad es continuar mejorando la interoperabilidad de nuestros sistemas médicos regionales con el equipo de Red Hat”.
BOX OUT
Sobre el Ministerio de Salud de Argentina
El Ministerio de Salud de Argentina es una entidad pública encargada de atender los asuntos administrativos relacionados con el servicio de salud, incluyendo epidemiología, campañas de vacunación, control sanitario fronterizo, registro de profesionales de la salud y un banco de medicamentos, para garantizar la accesibilidad y calidad de la atención médica a todo el mundo. de la sociedad.
