Para melhorar as experiências dos pacientes com saúde universal, o Ministério da Saúde da Argentina decidiu construir uma rede nacional de saúde digital que permite os centros de atendimento acessar os dados dos pacientes com mais segurança por meio da integração padronizada entre os provedores
Para estabelecer uma infraestrutura de TI flexível, porém estável, baseada em tecnologia de microsserviços, o Ministério da Saúde da Argentina adotou as soluções de contêineres, integração e automação da Red Hat. Combinada com abordagens de desenvolvimento modernas, como DevOps, que oferecem suporte a trabalho colaborativo e eficiente, a nova infraestrutura oferece escala e agilidade para oferecer suporte ao compartilhamento de dados médicos para milhões de pacientes em 24 províncias.
“Trabalhar com a Red Hat significa mais do que apenas adotar um software. Eles ajudaram nossas equipes a desenvolver suas habilidades, bem como aprender mais sobre as ferramentas e atualizações disponíveis, para tomar decisões melhores de forma independente”, disse Fernando Núñez, diretor Nacional de Sistemas de Informação em Saúde do Ministério da Saúde da Argentina.
Simplificando a saúde para todos com acesso a dados digitais nacionais
De acordo com a estratégia de saúde universal da Argentina, a saúde pública é gratuita e acessível a todos os cidadãos e residentes – mais de 45 milhões de pessoas em 24 províncias. Mas os pacientes podem esperar até três horas em um centro de saúde ou viajar 50-60 quilômetros para ver o médico ou especialista mais próximo. Eles costumam ser atendidos em um hospital, mas fazem exames em outro ou precisam ir a um consultório particular para exames de imagem, mas depois vão a um hospital público para atendimento – exigindo que tragam cópias impressas dos resultados dos exames ou informações do histórico médico para cada instituição.
Para resolver esses desafios, o Ministério da Saúde decidiu construir uma rede nacional digital de saúde. Usando sistemas de agendamento online e telemedicina seguindo os mais recentes padrões de interoperabilidade de saúde, os centros de atendimento podem acessar com mais segurança os dados de diferentes provedores para obter uma visão holística do histórico de saúde de um paciente.
Essa rede permite o Ministério da Saúde lidar com a complexidade, o acesso a dados e os desafios de desempenho de TI, mas os registros eletrônicos de saúde universais exigem tecnologia escalonável e mais segura. Os bancos de dados existentes do ministério foram construídos em soluções legadas com aplicativos monolíticos que não puderam ser atualizados. Como resultado, cada estágio de desenvolvimento levava semanas, até meses, atrasando muito o tempo de lançamento no mercado.
Para automatizar o fluxo de estatísticas de saúde pública e gestão de sistemas subjacentes, o Ministério da Saúde procurou estabelecer uma infraestrutura de TI flexível, mas estável.
“Com o aumento da demanda em consultas de dados, registro e notificação de casos da Covid-19, o Red Hat OpenShift nos ajudou a coletar e gerenciar e analisar todas essas informações para fornecer números em tempo real”, disse Martín Díaz, líder do Projeto de Interoperabilidade Médica, Diretoria Nacional de Governança e Integração de Sistemas de Informação em Saúde do Ministério da Saúde da Argentina.
Construindo uma base de TI confiável e escalonável para uma rede digital de saúde integrada
O Ministério da Saúde focou sua busca de tecnologia no open source. “O open source é vantajoso para entidades públicas, porque nos ajuda a aproveitar nosso orçamento e outros recursos de forma mais eficiente, incluindo o desenvolvimento de habilidades internas”, disse Núñez.
Foi considerado soluções de uma variedade de provedores de tecnologia, como Amazon, Google e Microsoft. Mas, devido a regulamentações governamentais, o órgão precisava de uma solução que pudesse fornecer os recursos e desempenho certos durante a execução na ARSAT (Empresa Argentina de Soluciones Satelitales Sociedad Anónima), o principal data center do governo. A tecnologia open source empresarial da Red Hat atendeu a essa necessidade, apoiada por um suporte prático especializado.
Por meio do envolvimento da Red Hat Container Adoption Journey, o ministério trabalhou com a Red Hat Consulting e um gerente técnico de contas da Red Hat para definir o projeto e construir sua nova arquitetura, bem como receber o treinamento relacionado.
O núcleo da infraestrutura de TI que dá suporte ao sistema nacional de saúde digital da Argentina é o Red Hat OpenShift executado localmente em servidores ARSAT. Após a implantação inicial, o ministério atualizou do Red Hat OpenShift 3 para o Red Hat OpenShift 4 para simplificar a instalação do aplicativo e melhorar a resiliência para aplicativos distribuídos com o componente de malha de serviço.
Executando em Red Hat OpenShift, Red Hat Fuse, parte do Red Hat Integration e Red Hat Data Grid que conecta bancos de dados de provedores de saúde com o sistema de banco de dados federado do ministério. A Red Hat Ansible Automation Platform fornece recursos de infraestrutura como código (IaC, sigla em inglês) para seus engenheiros de confiabilidade para testes de aplicativos mais rápidos.
Desde 2018, mais de 6 milhões de pacientes de 24 províncias do país foram registrados na rede nacional de saúde digital. Seu trabalho de usar tecnologia de open source empresarial para melhorar a saúde nacional rendeu ao Ministério da Saúde o reconhecimento como vencedor do Prêmio de Inovação Red Hat em 2020 e 2021.
Conectando prestadores de cuidados de saúde para uma visão holística da saúde
- Estabeleceu-se integração baseada em contêiner para melhor atendimento ao paciente
A rede nacional de saúde digital do Ministério da Saúde uniu com sucesso fontes de dados díspares usando tecnologia de contêiner e microsserviços para ajudar a melhorar a experiência do paciente.
Com uma interface de programação de aplicativos (API) central, qualquer centro de saúde do país pode solicitar e transferir informações, verificadas por um sistema de identificação cruzada de pacientes. Prestadores em diferentes cidades podem colaborar para garantir que os pacientes que viajam para tratamento de doenças crônicas sejam atendidos por médicos que tenham acesso a suas informações completas de saúde. Cada província e instituição privada retém autonomia sobre seus sistemas locais, enquanto o governo nacional define padrões e mantém a infraestrutura central.
Esta nova rede digital de saúde ajuda a Argentina a continuar a agilizar a experiência do paciente. Por exemplo, o país está implementando um padrão nacional de prescrição digital para permitir que os médicos criem prescrições, verifiquem as interações com prescrições de outros fornecedores e compartilhe-as digitalmente com as farmácias.
- Maior eficiência com plataforma escalonável e confiável e novas abordagens de trabalho
A automação de tarefas de provisionamento de rotina com Red Hat OpenShift e Ansible Automation Platform acelerou significativamente a escalabilidade da nova rede nacional de saúde digital. Com base em sua experiência anterior com abordagens ágeis, as equipes do ministério também adotaram DevOps e modelos de integração e entrega contínuas (CI/CD) para trabalhar no ritmo da demanda.
“No verão, temos muitos mais registros relacionados a doenças respiratórias ou vacinas. Nos meses de fevereiro e março, os médicos se inscrevem para fazer os exames de residência. Com microsserviços, podemos monitorar e analisar o tráfego para deslocar recursos e acomodar a demanda durante esses picos,” disse Rodrigo Álvarez, coordenador de DevOps do Ministério da Saúde da Argentina.
Essa abordagem ajudou o Ministério da Saúde a responder rapidamente quando o sistema de notificação de doenças experimentou um aumento de 1.500% no volume de transações – mais de 10 milhões de notificações – apenas no primeiro mês da pandemia. Além disso, foi usado o Red Hat OpenShift para criar um painel central para rastrear dados relacionados, fornecidos e compartilhados com os governos nacional e provincial para informar as decisões críticas de saúde pública.
“Com o aumento da demanda por consultas de dados, registro e relatórios de casos da Covid-19, o Red Hat OpenShift nos ajudou a coletar, gerenciar e analisar todas essas informações para fornecer números em tempo real”, disse Díaz.
- Dados confidenciais protegidos do paciente com acesso seguro e atualizações proativas
A rede nacional de saúde digital fornece acesso aos dados médicos pessoais sensíveis dos cidadãos, exigindo as mais altas medidas de segurança para garantir que apenas provedores de saúde autorizados e outras partes tenham acesso. Com a tecnologia open source empresarial, o Ministério da Saúde pode aproveitar as vantagens do desenvolvimento baseado na comunidade para identificar problemas de segurança mais rapidamente do que com os modelos de desenvolvimento tradicionais.
Além disso, trabalhar em estreita colaboração com os consultores da Red Hat e um gerente técnico de contas ajuda as equipes do Ministério da Saúde a continuar a refinar sua estratégia de tecnologia para garantir que os dados do paciente sejam protegidos e os sistemas funcionando de forma eficiente.
“Trabalhar com a Red Hat significa mais do que apenas adotar software. Eles ajudaram nossas equipes a desenvolver suas habilidades, bem como aprender mais sobre as ferramentas e atualizações disponíveis, para tomar decisões melhores de forma independente”, disse Núñez.
Expandindo a rede digital de saúde nacionalmente
Durante o próximo ano, o Ministério da Saúde pretende aumentar o registro para mais de 15 milhões de pacientes, usar seu painel Covid-19 para informar o planejamento de vacinação e continuar adicionando novos serviços e recursos à sua rede. Por exemplo, o portal do paciente Mi Argentina fornecerá registros de vacinação e outras informações pessoais de saúde aos cidadãos.
Como parte de seus esforços contínuos para avançar em direção à saúde com foco digital, o Ministério da Saúde está avaliando a adição do Red Hat 3scale API Management – parte do Red Hat Integration – à sua infraestrutura. O ministério também planeja continuar sua jornada de adoção de contêineres para alcançar uma operação independente de tecnologias nativas da nuvem.
Fernando Daniel Gassino, Solutions Architect, Argentine Ministry of Health, said: “This year, our priority is to continue improving the interoperability of our regional medical systems with the Red Hat team.”
Sobre o Ministério da Saúde da Argentina
O Ministério da Saúde da Argentina é um órgão público responsável por tratar de questões administrativas relacionadas ao serviço de saúde, incluindo epidemiologia, campanhas de vacinação, controle sanitário de fronteira, cadastro de profissionais de saúde e banco de medicamentos, para garantir a acessibilidade e qualidade médica a todos os cidadãos argentinos.
